O Programa Melhor em Casa implantado desde dezembro 2021, no município de Pau dos Ferros, vem seguindo o trabalho com atendimento diário prestado por Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e (EMAP) para moradores da cidade enquadrados nos critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde, seguindo o protocolo estabelecido no município, sendo uma nova modalidade de atenção à saúde, complementar às já existentes, que irá assistir e apoiar a família/cuidador, ajudando com as atribuições junto ao familiar acometido. A SESAU tem desenvolvido diversos programas para garantir à população pau-ferrense os direitos básicos à saúde. Pioneiro na região, a implantação do programa "Melhor em Casa" vem dando oportunidade aos enfermos, que se encontram em suas residências, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde. "Nosso maior interesse é proporcionar internação domiciliar, a partir de encaminhamentos de pacientes advindos das Unidades Básicas de Saúde, diminuindo a redução da demanda por atendimento hospitalar e/ou redução da permanência na internação, a humanização da atenção, a desinstitucionalização e a ampliação da autonomia dos usuários", explica a Secretária de Saúde, Kallianne Fernandes. Para ingressar no programa é necessário procurar a Unidade de Saúde Básica do seu bairro, realizar a inscrição junto à equipe, na qual passará por uma análise, para ver se o perfil do paciente se encaixa nas condições do programa. VANTAGENS DO SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR DE PAU DOS FERROS - Implementar as ações de Atenção Domiciliar no município de Pau dos Ferros -RN; - Definir critérios de inclusão e alta dos pacientes em AD; - Diminuir complicações e o período de internação hospitalar e evitar reinternações; - Assistir e apoiar a família/cuidador, ajudando com as atribuições junto ao familiar acometido. SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR (SAD) NO MUNICÍPIO DE PAU DOS FERROS - A equipe é classificada em Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD) composta por: Médico, Enfermeiro, Fisioterapeuta e 4 técnicos de enfermagem e Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP) composta por: Nutricionista, Dentista, Psicólogo e Terapeuta Ocupacional. - Terá funcionamento todos os dias da semana (domingo a domingo) das 7h às 19h, tendo aos finais de semana a presença dos técnicos de enfermagem para suprir a demanda, caso haja procedimentos a serem realizados. - O SAD articula-se com Atenção Básica de modo que a demanda parta deste ponto e não como demanda direta dos usuários. Assim a EMAD realizará atendimento conforme a necessidade do usuário solicitado pela Atenção Básica e a EMAP será acionada somente a partir da indicação clínica da EMAD, para dar suporte e complementar suas ações. AD1: usuários que apresentem problemas de saúde controlados/compensados; dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde; necessite de cuidados de menor complexidade, incluídos os de recuperação nutricional, de menor frequência, com menor necessidade de recursos de saúde; frequência das visitas, a partir da avaliação clínica. A prestação da assistência à saúde nesta modalidade é de responsabilidade das equipes de atenção básica, apoiadas pelo Núcleo de Apoio a Saúde da Família; AD2: usuários que apresente problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde; necessite de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo, até a estabilização do quadro; AD3: usuários semelhantes aos da AD2, mas que façam o uso de equipamentos/procedimentos especiais; paciente de maior complexidade, exigindo abordagem multiprofissional sistematizada e frequente; necessidade de, pelo menos, 1 visita/semana; habitualmente de caráter crônico. QUEM PODE UTILIZAR O PROGRAMA? - Serão admitidos no SAD os usuários com diagnóstico definido e quadro clínico estável, salvo em casos de doente terminal; - O serviço solicitante deve encaminhá-lo com o Formulário de Solicitação do Serviço de Atenção Domiciliar com a prescrição médica do tratamento já iniciado, bem como inserir as informações do cidadão no PEC/e-SUS, e, em seguida, encaminhá-lo para EMAD para avaliação de admissão. - Vale ressaltar que, durante o período em que o usuário estiver sob os cuidados da equipe do SAD, a equipe de atenção básica de sua referência deverá compartilhar o cuidado, quando necessário. CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE PARA INGRESSAR NO PROGRAMA - Afecções agudas ou crônicas agudizadas, com necessidade de cuidados intensificados e sequenciais, como tratamentos parenterais ou reabilitação; - Afecções crônico-degenerativas, considerando o grau de comprometimento causado pela doença, que demande atendimento no mínimo semanal; - Necessidade de cuidados paliativos com acompanhamento clínico no mínimo semanal, com o fim de controlar a dor e o sofrimento do usuário; - Demanda por procedimentos de maior complexidade, que podem ser realizados no domicílio, tais como: curativos complexos; - Adaptação do paciente e /ou cuidador ao uso do dispositivo de traqueostomia; - Os desafios do cuidar no domicílio estão relacionados à construção de um projeto de cuidados em comum e integralidade da atenção com valorização do trabalho em equipe, com responsabilidade do serviço de saúde, da família e da pessoa cuidada.